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新生,呼吸道,肺炎,病情,分泌物
提問: SOS!!!新生兒肺炎 地血糖 反復窒息 口鼻青紫 問題補充: 2006年9月8日夜11點38分出生，一分鐘評分10分，出生前月月余臍帶繞頸，胎盤鈣化3度。 因心跳變慢，在離預產期9天時剖腹產。 今天，即11日凌晨3時發現不吃奶，口鼻四肢青紫，哭時出長氣，對刺激敏感，并兩次窒息，窒息時間二十秒左右。 隨即轉入重癥病房，期間又反復發生窒息。
檢查發現： 低血糖 肺炎（已經從呼吸道抽出3MM痰），腦壁增粗，腦積水少量，腦顱縫3mm, 肺部少量陰影。
医师解答: 新生兒肺炎是新生兒期一種常見的感染性疾病，是新生兒死亡的主要原因之一，且癥狀常不典型，故在注意診斷、加強治療的同時，護理也具有重要意義。
環境：新生兒室內溫度應在20 ℃～24℃為宜，相對濕度維持在60%，并保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。
體位：要注意經常變換體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。
喂養：應供給患兒足夠的熱量、營養和水份，如病情危重者，可暫停喂奶、喂藥，以免嘔吐引起窒息。如喂奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳，應立即停止，并予吸氧。病情穩定后，喂奶也應少量多次。
吸氧：當患兒出現呼吸氣促、唇周青紫者應立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧，每分鐘給氧量1～2L。使用時，漏斗邊沿距口鼻1cm左右，太遠則浪費氧氣、效果不好，太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。患兒安靜后，可改用鼻導管法，要間歇吸氧。
吸痰：肺炎時，呼吸道分泌物增多，但新生兒反應低下，不會咳痰，故要及時吸痰保持呼吸道通暢，防止窒息。吸痰時，采用口對口或大注射器連接導管吸痰，吸痰動作要輕，避免過分刺激。
體溫：新生兒肺炎體溫多正常，若體溫高者可采用物理降溫，一般不用退熱藥物，防止出汗過多引起虛脫。
輸液時，每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40～60ml/kg·日計算。
新生兒反應能力差，肺炎初常無呼吸道癥狀，因此要密切觀察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色蒼白，唇周青紫，拒奶時，說明病情較重，要積極搶救治療。
提問: SOS!!!新生兒肺炎 地血糖 反復窒息 口鼻青紫 問題補充: 2006年9月8日夜11點38分出生，一分鐘評分10分，出生前月月余臍帶繞頸，胎盤鈣化3度。 因心跳變慢，在離預產期9天時剖腹產。 今天，即11日凌晨3時發現不吃奶，口鼻四肢青紫，哭時出長氣，對刺激敏感，并兩次窒息，窒息時間二十秒左右。 隨即轉入重癥病房，期間又反復發生窒息。
檢查發現： 低血糖 肺炎（已經從呼吸道抽出3MM痰），腦壁增粗，腦積水少量，腦顱縫3mm, 肺部少量陰影。
医师解答: 新生兒肺炎是新生兒期一種常見的感染性疾病，是新生兒死亡的主要原因之一，且癥狀常不典型，故在注意診斷、加強治療的同時，護理也具有重要意義。
環境：新生兒室內溫度應在20 ℃～24℃為宜，相對濕度維持在60%，并保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。
體位：要注意經常變換體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。
喂養：應供給患兒足夠的熱量、營養和水份，如病情危重者，可暫停喂奶、喂藥，以免嘔吐引起窒息。如喂奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳，應立即停止，并予吸氧。病情穩定后，喂奶也應少量多次。
吸氧：當患兒出現呼吸氣促、唇周青紫者應立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧，每分鐘給氧量1～2L。使用時，漏斗邊沿距口鼻1cm左右，太遠則浪費氧氣、效果不好，太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。患兒安靜后，可改用鼻導管法，要間歇吸氧。
吸痰：肺炎時，呼吸道分泌物增多，但新生兒反應低下，不會咳痰，故要及時吸痰保持呼吸道通暢，防止窒息。吸痰時，采用口對口或大注射器連接導管吸痰，吸痰動作要輕，避免過分刺激。
體溫：新生兒肺炎體溫多正常，若體溫高者可采用物理降溫，一般不用退熱藥物，防止出汗過多引起虛脫。
輸液時，每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40～60ml/kg·日計算。
新生兒反應能力差，肺炎初常無呼吸道癥狀，因此要密切觀察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色蒼白，唇周青紫，拒奶時，說明病情較重，要積極搶救治療。
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